Gingivite

Qu'est-ce que la gingivite ?

La gingivite est une inflammation des gencives, généralement causée par une infection bactérienne. Si elle n'est pas traitée, elle peut se transformer en une infection plus grave, appelée parodontite.

Selon l'American Dental Association, la gingivite et la parodontite sont les principales causes de perte de dents chez les adultes.

Types d'infections des gencives

La gingivite est généralement causée par une prolifération de la plaque dentaire. En plus d'une hygiène dentaire inadéquate, il peut y avoir de nombreux facteurs contributifs, tels que :

  • certains médicaments, tels que la phénytoïne, la ciclosporine, les inhibiteurs calciques et les contraceptifs oraux ou injectables (ces médicaments peuvent provoquer une gingivite ou l'aggraver car ils peuvent entraîner une prolifération du tissu gingival et rendre la plaque dentaire difficile à éliminer)
  • des carences sévères en vitamine C 
  • les changements hormonaux, notamment pendant la grossesse et la ménopause
  • leucémie
  • des métaux lourds comme le nickel, que l'on trouve dans certains bijoux
  • l'exposition au bismuth, que l'on trouve dans certains produits de maquillage.

Il existe certains types de gingivite, c'est-à-dire d'infections des gencives qui ne sont pas liées à la prolifération de la plaque dentaire. Il s'agit notamment de

  • certaines infections virales ou fongiques, telles que le muguet
  • une dent incluse ou une dent qui n'émerge pas complètement (dans ce cas, le lambeau de gencive qui recouvre la dent peut retenir les débris et provoquer une gingivite).

Quelles sont les causes de la gingivite ?

Vos gencives s'attachent en fait aux dents à un point plus bas que les bords de la gencive que nous voyons. Cela forme un petit espace appelé sulcus. Les aliments et la plaque dentaire peuvent rester coincés dans cet espace et provoquer une infection des gencives ou gingivite.

La plaque dentaire est une fine pellicule de bactéries. Elle se forme constamment à la surface de vos dents. À mesure que la plaque progresse, elle durcit et devient du tartre. Vous pouvez développer une infection des gencives lorsque la plaque s'étend sous la ligne des gencives.

Si elle n'est pas contrôlée, la gingivite peut entraîner une séparation des gencives et des dents. Cela peut provoquer :

  • des lésions des tissus mous et de l'os qui soutiennent les dents
  • le déchaussement et l'instabilité de la dent
  • la perte de la dent, si l'infection progresse

Facteurs de risque de la gingivite

Voici les facteurs de risque de la gingivite et de la parodontite :

  • fumer ou mâcher du tabac
  • le diabète
  • certains médicaments, tels que
    • les contraceptifs oraux
    • les stéroïdes
    • les anticonvulsivants
    • les inhibiteurs calciques
    • la chimiothérapie
  • les dents tordues
  • le mauvais ajustement des appareils dentaires
  • les obturations cassées
  • la grossesse
  • les facteurs génétiques
  • l'immunité supprimée, comme dans le cas du VIH

Quels sont les symptômes de la gingivite et de la parodontite ?

De nombreuses personnes ne savent pas qu'elles ont une maladie des gencives. Il est possible d'avoir une gingivite sans aucun symptôme. Cependant, les éléments suivants peuvent être des symptômes d'une maladie des gencives :

  • des gencives rouges, sensibles ou gonflées
  • des gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou que vous utilisez du fil dentaire.
  • des gencives qui se sont éloignées des dents
  • des dents mobiles
  • un changement dans la façon dont vos dents s'emboîtent lorsque vous mordez (malocclusion)
  • du pus entre les dents et les gencives
  • une douleur lors de la mastication
  • des dents sensibles
  • une prothèse partielle qui ne tient plus
  • une haleine fétide qui ne disparaît pas après le brossage des dents

Quand consulter un dentiste

Il est important de contacter un dentiste si vous pensez être atteint d'une maladie des gencives, car celle-ci peut encore être soignée à un stade précoce. Contactez un dentiste si vous présentez des symptômes de maladie des gencives. Les premiers signes sont généralement des gencives rouges, gonflées et qui saignent facilement.

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