Frigidité

Les dysfonctionnements sexuels sont une préoccupation commune à de nombreuses femmes. Des problèmes peuvent survenir à n'importe quelle phase du cycle de la réponse sexuelle (excitation, plateau, orgasme et résolution) et empêcher une femme d'éprouver une satisfaction sexuelle. De nombreuses femmes sont réticentes ou gênées à l'idée de parler de leurs problèmes sexuels, mais il est important d'en parler à votre médecin car la plupart des cas de dysfonctionnement sexuel féminin peuvent être traités. Les dysfonctionnements sexuels féminins peuvent englober des problèmes de désir, d'excitation, d'orgasme, d'hormones ou de douleur.

Les dysfonctionnements sexuels féminins peuvent avoir des causes physiques ou psychologiques. Les causes physiques comprennent le diabète, les maladies cardiaques, les maladies neurologiques, les déséquilibres hormonaux, la ménopause, les maladies chroniques telles que les maladies rénales ou l'insuffisance hépatique, les infections des voies urinaires, l'alcoolisme, la toxicomanie et les effets secondaires des médicaments, y compris les antidépresseurs. Les fluctuations hormonales qui se produisent pendant la grossesse, après l'accouchement et à la ménopause peuvent également jouer un rôle. Les causes psychologiques de la dysfonction sexuelle peuvent inclure le stress, l'anxiété, les préoccupations concernant les performances sexuelles, les problèmes relationnels, la dépression, les sentiments de culpabilité et les effets d'un traumatisme sexuel passé.

Les hommes comme les femmes peuvent souffrir de dysfonctionnement sexuel. Les personnes âgées peuvent être plus souvent touchées, peut-être en raison des problèmes de santé liés au vieillissement. Les hommes peuvent souffrir d'éjaculation précoce ou d'éjaculation tardive, de problèmes pour obtenir ou maintenir une érection, ou de problèmes dus à un faible taux de testostérone. Comme les femmes, les hommes peuvent également connaître des problèmes de désir.

Les types courants de dysfonctionnement sexuel chez les femmes sont les suivants :

• Désir sexuel inhibé
• Incapacité à s'exciter
• Absence d'orgasme (anorgasmie)
• Rapports sexuels douloureux

Les fluctuations hormonales peuvent jouer un rôle dans les dysfonctionnements sexuels féminins. Elles seront abordées dans les diapositives suivantes.

L'absence de désir sexuel ou le manque d'intérêt pour le sexe est un désir sexuel inhibé. Ce phénomène peut avoir de nombreuses causes, notamment les changements hormonaux, certaines maladies et certains traitements, la dépression, la grossesse, le stress, la fatigue, les influences du mode de vie comme le stress au travail ou la garde des enfants, et même l'ennui des habitudes sexuelles régulières. Parlez-en à votre médecin si vous pensez que les effets secondaires des médicaments contribuent à votre manque de désir. Changer votre routine peut vous aider si le manque de désir est un problème. Faire l'amour dans de nouveaux endroits, à différents moments de la journée, ou essayer différentes positions sexuelles peut aider à raviver le désir.

Une lubrification vaginale insuffisante chez la femme peut entraîner une incapacité à s'exciter physiquement pendant l'activité sexuelle. Des problèmes de circulation sanguine dans le vagin et le clitoris peuvent également affecter la lubrification et l'excitation. Les lubrifiants peuvent aider les femmes à s'exciter plus facilement. Si une femme est ménopausée, une crème à base d'œstrogènes peut également l'aider.

L'absence de jouissance sexuelle (orgasme) est appelée anorgasmie. De nombreux facteurs peuvent contribuer à l'anorgasmie, notamment l'inhibition sexuelle, l'inexpérience ou le manque de connaissances. Les facteurs psychologiques qui contribuent à l'anorgasmie peuvent être la culpabilité, l'anxiété, un traumatisme ou un abus sexuel passé. Une stimulation insuffisante, des drogues ou des médicaments, ainsi que des maladies chroniques peuvent également entraîner une absence d'orgasme. Les exercices de Kegel sont un traitement potentiel de l'absence d'orgasme.

Les rapports sexuels douloureux peuvent être le résultat d'un certain nombre d'affections telles que l'endométriose, une masse pelvienne, des kystes ovariens, une vaginite, une mauvaise lubrification, une sécheresse vaginale, la présence de tissu cicatriciel résultant d'une intervention chirurgicale ou une maladie sexuellement transmissible. Un spasme douloureux et involontaire des muscles qui entourent l'entrée du vagin est une affection appelée vaginisme qui peut survenir chez les femmes qui craignent que la pénétration soit douloureuse, qui ont des phobies sexuelles ou qui ont déjà vécu des expériences sexuelles traumatisantes ou douloureuses. La dyspareunie est une douleur pendant les rapports sexuels ou toute autre activité sexuelle impliquant une pénétration ou une tentative de pénétration. La douleur peut être superficielle ou profonde.

Les dysfonctionnements sexuels chez les femmes sont diagnostiqués par un examen physique et l'historique des symptômes. Le médecin effectuera probablement un examen pelvien accompagné d'un frottis pour vérifier l'absence de cancer ou de modifications précancéreuses du col de l'utérus. D'autres tests peuvent être prescrits pour écarter les conditions médicales susceptibles d'entraîner un dysfonctionnement sexuel. On pourra également vous poser des questions sur votre attitude à l'égard de la sexualité, sur un traumatisme ou un abus sexuel antérieur, sur des problèmes dans votre couple ou sur l'abus d'alcool ou de drogues, afin de déterminer si ces facteurs psychologiques contribuent au dysfonctionnement. L'âge de la femme entre en ligne de compte dans le diagnostic éventuel de dysfonctionnement sexuel féminin. Le médecin peut demander des analyses de laboratoire pour rechercher des problèmes physiques potentiels contribuant au dysfonctionnement sexuel.

De nombreux types de problèmes sexuels peuvent être traités en s'attaquant aux problèmes physiques ou psychologiques sous-jacents. Cela implique généralement une coopération entre la femme, ses médecins et ses thérapeutes. Les stratégies de traitement sont abordées dans les diapositives suivantes. L'implication du partenaire sexuel de la femme peut faire partie du processus de traitement.

L'éducation des patients est importante pour aider les femmes à surmonter l'anxiété liée à la fonction et à la performance sexuelles. L'apprentissage des comportements sexuels et des réactions normales peut atténuer l'anxiété. La connaissance de l'anatomie normale, de la fonction sexuelle, des changements survenant au cours du vieillissement et des changements survenant au cours de la grossesse et de la ménopause peut contribuer à apaiser les craintes de la femme. Les femmes doivent savoir qu'elles ont la permission d'avoir des relations sexuelles et de faire des expériences sexuelles.

Il peut être nécessaire d'augmenter la stimulation sexuelle pour aider une femme à surmonter certains dysfonctionnements sexuels. La masturbation, la modification de votre routine sexuelle ou l'utilisation de vidéos ou de livres érotiques peuvent être utiles. Apprenez à connaître votre corps et ce qui vous fait du bien. Parlez-en à votre partenaire. Essayez différentes positions sexuelles, faites l'amour à différents moments de la journée, et faites l'amour dans de nouveaux endroits. Planifiez les rapports sexuels et prévoyez du temps et de l'énergie pour le rendez-vous afin de ne pas vous sentir pressé ou fatigué.

L'anxiété peut être atténuée par la distraction. Les fantasmes érotiques ou non érotiques peuvent être utiles. La musique, les vidéos ou la télévision peuvent également distraire et aider les femmes à se détendre. La contraction et la relaxation des muscles pelviens, semblables aux mouvements effectués pendant les exercices de Kegel, peuvent également constituer une technique de distraction.

D'autres comportements qui n'impliquent pas de rapports sexuels, comme le massage sensuel, peuvent aider une femme à se sentir plus à l'aise avec sa sexualité et avec les rapports sexuels, et à ressentir moins de pression et d'anxiété autour de l'activité sexuelle. Le massage sensuel peut aider une femme à se sentir plus à l'aise et à mieux communiquer avec son partenaire.

Si le dysfonctionnement sexuel est dû à la douleur, le fait de changer de position sexuelle peut parfois aider à minimiser ou à éliminer la douleur. Les lubrifiants vaginaux peuvent soulager la douleur causée par la friction, et la relaxation avant les rapports (bain chaud, méditation) peut diminuer les réactions douloureuses. Éviter les poussées profondes peut aider. Un médecin peut recommander à une femme de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens avant d'avoir des rapports sexuels pour minimiser la douleur.

Le pronostic du traitement des dysfonctionnements sexuels chez les femmes dépend de la possibilité de traiter la cause sous-jacente. Si la dysfonction sexuelle est liée à une condition physique traitable, le résultat est souvent positif. Lorsque la dysfonction est due à des causes psychologiques, elle peut souvent être traitée avec succès par des conseils, une éducation et une meilleure communication entre les partenaires. Si une combinaison de facteurs contribue à la dysfonction sexuelle féminine, il convient de les traiter tous pour améliorer les chances d'une bonne issue.

Les hormones jouent un rôle important dans la fonction sexuelle des femmes. À mesure que les femmes vieillissent, l'hormone œstrogène diminue, ce qui peut entraîner une mauvaise lubrification vaginale et une diminution des sensations génitales. De faibles niveaux de testostérone, une hormone mâle, peuvent également contribuer à réduire l'excitation sexuelle, les sensations génitales et l'orgasme. Tant qu'il n'est pas contre-indiqué, le traitement hormonal substitutif peut aider les femmes à améliorer leur fonction sexuelle. Les œstrogènes combattent l'atrophie urogénitale, les troubles de l'humeur liés à la ménopause et les symptômes vasomoteurs, comme les bouffées vasomotrices, qui peuvent avoir un impact négatif sur la fonction sexuelle féminine.

Une hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) peut entraîner des dysfonctionnements sexuels chez de nombreuses femmes. Les femmes qui subissent une ablation de l'utérus pour une affection bénigne peuvent connaître une diminution de la réactivité sexuelle allant jusqu'à 30 %. Les changements hormonaux associés à l'ablation des ovaires peuvent entraîner une perte de désir, une diminution de la lubrification vaginale et des sensations génitales. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui font partie intégrante du fonctionnement sexuel peuvent également être endommagés pendant l'opération. Enfin, certaines femmes peuvent être déprimées ou ressentir une perte d'estime de soi suite à l'ablation de leur utérus, ce qui peut rendre difficile leur engagement sexuel après l'intervention.

La ménopause et la perte d'œstrogènes qui lui est associée peuvent affecter la fonction sexuelle des femmes, comme une perte de lubrification vaginale et de sensation génitale. D'autres aspects émotionnels de la ménopause peuvent contribuer à une perte d'intérêt pour le sexe ou à une incapacité à s'exciter. La perte d'œstrogènes entraîne un amincissement et une perte d'élasticité du vagin. Les suppositoires d'œstrogènes peuvent aider à résoudre ce problème.

Cependant, de nombreuses femmes ménopausées ont une satisfaction sexuelle accrue. On pense que cela est dû au fait qu'elles sont moins anxieuses à l'idée de tomber enceinte ou qu'elles ont le temps de se détendre et de prendre plaisir à être intimes avec leur partenaire.

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